LA REFORME HOSPITALIERE
Le secteur de la santé connait depuis un certain temps de profondes mutations pour s'adapter aux besoins des patients et aux contraintes d'évolution des dépenses de santé.Dans le souci d'harmoniser les modalités de financement des établissemnts de santé, le ministère de la santé de la population et de la réforme hospitalière, (après la promulgation de la nouvelle loi sur la santé et l'application effective du système de contractualisation avec les organismes de sécurité sociale) mettra en place le système de la tarification à l'activité. A partir de là, les établissements de santé se verront octroyer un financement au "fil de l'eau" en fonction de l'activité et donc des pathologies traitées. Pour réussir ces mutations, les établissements de santé, devront faire face à deux enjeux majeurs. D'une part, l'amélioration de la qualité des prestations, avec raccourcissement du temps d'hospitalisation et une assurance qualité optimale. En effet, la "non-qualité" aura des conséquences financières directes pour l'établissement. D'autre part, renforcer la pertinence et la réactivité des processus et analyse comptable. Il faudra désormais pouvoir concevoir la structure des coûts de l'établissements et identifier les leviers d'optimisation du financement. De ce fait, deux actions apparaissent prioritaires pour les établissements de santé. D'une part, optimiser le circuit du patient, depuis l'admission, en passant par la codification des actes jusqu'à la facturation et le recouvrement. Et d'autre part, mettre en place ou adapter la comptabilité analytique fondée sur l'analyse de l'activité hospitalière pour calculer les coûts de revient par pathologie. Plus qu'un outil de suivi des coûts, la comptabilité analytique se positionne comme un système d'aide au pilotage et de support à la négociation avec les autorités de tutelle. |
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