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Adresse
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Rue Aek Bouaza
27000
Mostaganem
Tel : +(213) 45 211446
Fax : +(213) 45 215092
cir27@ibnsina.ands.dz
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Dernière MAJ
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27 juil. 2002
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Site
réalisé par URSIS 2002
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S.A.Louazani*,
B.Belbachir*, M.Kies*, B.Della*, K.Bessaoud**
* URSIS Mostaganem
**IRSP Cotonou (Bénin) |
| Mots clés : Information, Internet, Recherche documentaire |
"Toute loi écrite est déjà périmée. Car la main du scribe est
lente et l’esprit des hommes agile et leur destinée mouvante"
Les Juges Intègres. Anatole France |
Le développement fulgurant d’Internet dans les pays du Nord s’accompagne paradoxalement
[1] d’un progrès tout aussi spectaculaire dans les pays du sud, où une volonté réelle existe pour rompre l’isolement notamment scientifique. La recherche documentaire médicale à l’heure d’Internet, prend des dimensions nouvelles, chaque jour plus fascinante. En Juin 2002 il existait plus de 100000 sites Web en santé
[2], dont 10% en français, la majorité se situant aux Etats Unis. Chaque semaine plus de 400 sites de ce type voient le jour. Un rapport
[3] sur l’utilisation d’Internet aux USA indique que 36,7% de la population générale d’utilisateurs d’Internet accèdent aux Web pour récupérer des informations médicales et de santé. De plus, à la différence des utilisateurs, en général, dont on rapporte qu’ils se connectent en moyenne 3,5 heures par mois sur Internet, ceux cherchant activement de l’information en santé visitent quotidiennement le Web
[4]. La toile d’araignée mondiale (World Wide Web) devient alors la plus grande bibliothèque du monde. En Algérie, il faut aller résolument dans cette voie. C’est animée de cette volonté que l’unité de Recherche en Système d’information Sanitaire à développé son expérience de recherche documentaire et qui a aboutit à la mise sur pied d’un centre de documentation médical multimédia connecté à
Internet depuis mai 1998.
Par le biais du navigateur visuel (Internet Explorer, Netscape) il est possible d’avoir accès à un site à partir du moment où l’on dispose de son adresse (URL) exemple :
http://www.who.int, site de l’organisation mondiale de la
santé. A défaut on peut utiliser des moteurs de recherche. Ces derniers, à partir de mots clés permettent de retrouver des sites Web ou des pages HTML qui s’y rapportent. Il existe à l’heure actuelle des centaines de moteurs de recherche de différentes nationalités ; à titre d’exemple on citera le moteur de recherche francophone
Yahoo. On peut ainsi accéder à des rubriques déjà répertoriées à l’image de la rubrique santé qui permet l’accès à de nombreux sites. A défaut l’utilisateur peut lancer une recherche par mot clé inscrit sur une fenêtre spécialement aménagée, exemple : cardiologie. Le listing des sites qui s’affiche permet d’approfondir la recherche et d’aller à des données plus précises (exemple : le site de la société française de cardiologie). De cette façon, de proche en proche, l’utilisateur affine sa recherche.
Ce foisonnement d’informations appelle cependant à 2 remarques :
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L’utilisateur ne doit pas se laisser "noyer " lors de cette navigation.
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| Toutes les informations disponibles sur le Net ne sont pas d’égale qualité. N’importe qui peut ouvrir un site Web. On peut retrouver les sites scientifiques sérieux, des sites de propagande de vente, de rumeurs médicales voir même d’escroquerie pseudo scientifique. Tout cela appelle à simplifier et à discipliner la recherche documentaire.
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fig1 : Home Page du moteur de recherche francophone Yahoo
les bonnes sources de recherche documentaire en santé.
Il existe plusieurs types de sites et serveurs spécialisés en santé. Vandomme-Traska
[5] propose une classification intéressante.
les serveurs de types index
Ce sont des sites fédérateurs qui inventorient les sites de qualité et procèdent à la mise à jour régulière de cet inventaire. Dans le monde francophone, un leader ,le site du
CHU Rouen.
Fig2 : Le catalogue et Index Cismef du CHU Rouen
L’accès à l’information peut se faire par différentes voies (par pathologie, par spécialité ). La recherche aboutit à un choix varié de sites pour chaque type de requête. Ce choix est constamment mis à jour. A titre d’exemple une rubrique "quoi de neuf " permet de retrouver les sites ou les documents intéressants parus dans la semaine précédente.
D’autres sites index de qualité sont à noter :
Les serveurs de bonnes pratiques cliniques ou de conférence de consensus
Les serveurs de bases de données spécialisées
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ADM : Aide au Diagnostic Médical de la faculté de médecine de Rennes. Pouvant être utilisé comme support documentaire ou décisionnel.
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Paracelse du centre antipoison du CHU de Grenoble.
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BIAM ou banque internationale informatisée sur le médicament.
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Fig3 : Recherche medline sur le site PubMed
Medline la base de données bibliographiques NLM (National Library of Medecine aux USA qui indexe les principales publications médicales depuis 1966 à ce jour est accessible sur Internet à travers plusieurs sites gratuits et nous en citerons trois particulièrement à recommander :
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PubMed : ne nécessitant aucune inscription au préalable.
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Medscape : nécessitant une inscription gratuite et permettant même l’accès à quelques articles en texte intégral.
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Biomednet : nécessitant également une pré inscription gratuite avec une orientation particulière sur la biologie.
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Les serveurs de formation médicale continue
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Gyneweb : site spécialisé en gynécologie obstétrique doté d’un moteur de recherche interne. |
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Quotimed : site généraliste du journal quotidien du médecin avec des articles de formation continue répertorié par spécialité. |
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Université Medicale Virtuelle Francophone : site Web qui regroupe de nombreux campus virtuelles de faculté de médecine francophones particulièrement adapté au besoins des étudiants en médecine. |
Fig.4 : Site de l'Université Medicale Virtuelle Francophone
Les journaux électroniques
Fig. 5 : Téléchargement du WER a partir du site de l’OMS
La même procédure peut être effectuée pour la revue Mortality Morbidity Weekly Report du
CDC Atlanta, on notera qu’il est utile de disposer du logiciel Acrobat Reader puisque plusieurs journaux électroniques proposent des numéros édités en PDF.
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Le courrier électronique : L’accès simple et peu coûteux de l’Email permet dans sa forme actuelle non seulement de toucher immédiatement des correspondants des quatre coins du monde mais également d’échanger des documents en format texte, image, audio, base de données sous forme de fichier attaché aux différents endroits, on notera la grande facilité actuelle à avoir une adresse électronique gratuite qui peut être consulté à n’importe quel endroit où on se trouve, exemple :
ifrance, Yahoo,
Hotmail. |
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Les news group se sont de véritables forum de discussion sur une variété de sujets d’intérêt, exemple :
Use Net |
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Les possibilités de communication téléphonique et visuelle via Internet sont appelées dans les prochains mois à connaître un phénomène fulgurant. On soulignera tout l’intérêt de mettre à la disposition des échanges scientifiques en santé de pareils outils. |
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La recherche intelligente on note l’apparition sur le net de nouveaux outils intelligents de recherche documentaires qui peuvent être classés en trois groupes.
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Les agents de méta recherche qui permettent l’accès à plusieurs moteurs de recherche en même temps à l’image de
Google qui est un exemple en la matière avec des possibilités de recherche de page Web, d'images, de groupe ou de répértoire et même une possibilté de traduction en ligne pour les pages en anglais. |
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Fig.6 : Google
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Les aspirateurs de site : certains sites régulièrement utilisés, à l’image des sites de bonne pratique médicale, peuvent être aspirés et mis sur disque dur de manière à être consultés même en hors connexion. Ces sites ainsi, aspirés, peuvent être mis à la disposition des structures non connectées (exemple : base de données antipoison). Parmi ces agents aspirateurs testés dans notre unité de recherche nous citerons le logiciel Teleport Pro. |
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Les agents autonomes : ils constituent une perspective très intéressante pour le futur. Ces agents, "briefés " par l’utilisateur dans un langage naturel le plus précis possible, sont "lâchés " sur le net. Ils continuent leur recherche même lorsque l’utilisateur est déconnecté. A une prochaine connexion ils peuvent être rappelés pour livrer les résultats de leur recherche. Ils constituent une perspective alléchante. A l'exemple de ces outils, on citera le logiciel Autonomy de ABsoft. |
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La traduction simultanée : de plus en plus d’outils, à l’exemple du moteur de recherche AltaVista proposent des procédures de traduction HTML sélectionnées. Cette procédure est intéressante même si elle est limitée sur le plan qualité, dans la mesure où plus de 80% des sites en santé sont anglophone. Le logiciel
ReversoPro offre des possibilités intéressantes à ceux qui ne maîtrise pas la langue anglaise dans le cadre d’une traduction autonome ou intégrée au traitement de texte Microsoft Word. |
La recherche sur le net doit s’imprégner d’une vigilance permanente puisque n’importe qui peut ouvrir un site Web et dire n’importe quoi. Une réflexion sur la qualité des sites en santé est menée tant en Amérique du Nord qu’en Europe. On notera à ce sujet l’excellente contribution d’un groupe multidisciplinaire français mis en place au sein de Centrale Santé
[6]. Parmi les catégories de critères qu‘elle définie, cinq retiennent particulièrement notre attention pour l’évaluation d’un site Web en santé.
Crédibilité
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Cette catégorie est évaluée sur la base des paramètres suivants :
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Source de l’information (référence de l’institution, nom de l’auteur)
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Mise à jour (actualisation du site)
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Pertinence / utilité
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Existence d’un comité éditorial et d’un administrateur du site (webmaster)
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Cible spécifiée à la page de garde (professionnels, grand public)
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Contexte (conflit d’intérêt, confluence)
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Contenu de l’information
On évaluera
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L’exactitude et la validité scientifique de l’information
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Citation des sources originales
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La simplicité de la navigation. L’existence d’un moteur interne de recherche, d’une page d’aide, d’un plan du site
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L’existence d’un mécanisme de rétroaction vers le lecteur
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Des Hyper Liens valides et distincts
Le design général du site, le rendant attrayant et agréable à la navigation.
Certains aspects quantitatifs
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Nombre de machine qui visite le site par unité de temps |
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Nombre de citation de presse |
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Nombre de production scientifique issues du site |
Internet est une perspective fabuleuse pour la recherche documentaire médicale particulièrement pour les pays en développement, où l’accès à une littérature scientifique actualisée reste difficile. Ceci est particulièrement vrai dans le contexte de l’Algérie. Un effort collectif doit être fait dans le sens de la maîtrise de cette recherche documentaire d’un type nouveau, à travers la mise sur pied de bibliothèques virtuelles constamment actualisées par des unités spécialisées dans l’information sanitaire. En effet le rythme de l’évolution de l’information, des outils et de la technologie dans ce domaine est impressionnant, il nécessite que dans le champ de la santé, comme dans les autres champs, que des entités s’y spécialisent et actualisent en permanence les utilisateurs. A côté de cette consommation de la production de l’Internet il est urgent d’y contribuer par la mise sur pied des sites Web algériens touchant les différents aspects des préoccupations de santé de notre pays (épidémiologie, clinique, économie de la santé, mouvements associatifs ).
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Pascal Renaud et Asdrad Torres "Internet une chance pour le sud" Le Monde Diplomatique- février 1996 - Page 25.
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Panchyshyn RS, BouthillierF. Cataloguer le cyberespace : le défi des ressources
électroniques. Documentation et bibliothèques vol 43, numéro 3, juillet - septembre 1997.
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Darmoni SJ, Haugh MC, Lukacs B, Boissel JP. Quality of health information about depression on
internet: Level of evidence should be gold
standard. BMJ 2001;322:1366 (2 June).
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Wall Street Journal 28 February 1997 p. C1
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Vandomme-Traska A. L'apport de l'Internet dans l'exercice quotidien du médecin généraliste Thèse de Médecine, Université Paris
sud.
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NET SCORING critères de qualité de l’information médical sur Internet.
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