ANNEXES

 

ANNEXE 9.1

QUESTIONNAIRE

Ne rien écrire dans la colonne de droite, réservée à la codification.

1. Renseignements généraux

Service …………………………………………………………………… /__/__/

N° dossier ………………………………………………………………...

Nom ……………………………………... Prénom ……………………..

Adresse ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………..

Date de naissance /__/__/__/__/__/__/ /__/__/__/__/__/__/

Sexe M /__/ F /__/ /__/

Antécédents pathologiques : aucun /__/ - épilepsie /__/ - diabète /__/ -

déficit sensoriel /__/ - retard psychomoteur /__/ - /__/__/

autre (préciser ) /__/ ………………………………………………

 Nombre de frères et sœurs /__/__/ /__/__/

Père : profession …………………………. /__/__/

Niveau d’instruction , préciser …….. /__/

Mère : profession …………………………. /__/__/

Niveau d’instruction , préciser ……. /__/

Nombre de personnes vivants sous le même toit /___/___/ /__/__/

Dont nombre d’enfants de moins de 15 ans /___/___/ /__/__/

Type d’habitat : immeuble /__/ - maison individuelle /__/ - maison traditionnelle /__/

précaire /__/ - tente /__/ - établissement à usage professionnel /__/

base de vie avec commodités /__/ - baraquement de chantier /__/ /__/

Nombre de pièces /___/___/ /__/__/

Urbain /__/ rural /__/ /__/

 

2. L’accident

Date de l’accident /__/__/__/__/__/__/ /__/__/__/__/__/__/

Heure de l’accident /__/__/ /__/__/

Lieu de l’accident :

chambre /__/ - cuisine /__/ - salle de bains /__/ -

balcon, terrasse /__/ - escalier /__/ - cour, jardin /__/ - /__/

ascenseur /__/ - garage /__/ - cave /__/ - autre /__/ préciser ………………

Type d’accident :

chute /__/ - brûlure /__/ - ingestion de caustique /__/ -

ingestion de toxique /__/ - corps étranger /__/ - inhalation /__/ -

blessure /__/ - noyade /__/ - étouffement, strangulation /__/ -

morsure /__/ - piqûre /__/ - griffure /__/ /__/__/

3. Circonstances de survenue de l’accident

1. Garde de l’enfant :

seul /__/ - garde habituelle /__/ - garde occasionnelle /__/ /__/

ne sait pas /__/

2. Modalités de survenue de l’accident :

causé par l’enfant /__/ - impliquant l’environnement matériel /__/

impliquant une tierce personne /__/ - ne sait pas /__/ /__/

3. Description de l’agent causal /__/

A – ingestion /__/ /__/

produit ménager /___/ lequel ….………………………………………. /__/__/

Cosmétique /___/ lequel ..………………………………………………

Produit agricole /___/ lequel …………………………………………….

Médicament /___/ lequel ………………………………………………..

Corps étranger /___/ lequel ……………………………………………..

Autre /___/ lequel ……………………………………………………….

emballage d’origine /__/ transvasé /__/ préciser ……………………… /__/

…………………………………………………………………………. /__/__/

B – inhalation /__/ /__/

produit ménager /___/ lequel ……………………………………………/__/__/

cosmétique /___/ lequel …………………………………………………

corps étranger /___/ lequel ………………………………………………

médicament /___/ lequel …………………………………………………

gaz butane /___/ - gaz de ville /___/ - CO /___/ -

autre /___/ lequel …………………………………………………………

 

C – brûlures /__/ /__/

C.1. flammes /__/ issues de :

- cuisinière /__/ - tabouna /__/ - kanoun /__/ - four /__/ - /__/__/

- allumettes /__/ - bougies /__/ - pétards /__/ - autre /__/

C.2. liquide enflammé  /__/ lequel ……………………………… /__/__/__/

C.3. liquide bouillant /__/ lequel ………………………………… /__/__/__/

C.4. solide chaud /__/

- fer à repasser /__/ - plaque de chauffage /__/ - porte de four /__/

- autre /__/ lequel …………………………………………… /__/__/__/

C.5. brûlure électrique /__/

- prise /__/ - prolongateur /__/ - interrupteur /__/ -

- autre /__/ lequel ………………………………………… /__/__/__/

C.6. brûlure chimique /__/ préciser ………………………………… /__/__/__/

4. Traumatismes /__/

D.1. Chute /__/

• de sa hauteur /__/ - d’un meuble /__/ - escalier /__/ - /__/__/
• échelle /__/ - fenêtre /__/ - arbre /__/ - puits /__/ -
• Animal /__/ - autre /__/ préciser ……………………………….

D.2. Plaie /__/

• objet tranchant /__/ préciser …………………………… /__/__/__/
• Objet piquant /__/ préciser ……………………………………….
• Autre /__/ préciser ……………………………………………….

D.3. morsure /__/ - griffure /__/ - piqûre /__/ /__/__/

D.4. écrasement /__/ préciser ……………………………………… /__/__/

4. Noyade /__/

bassine /___/ - baignoire /___/ - puits /___/ - fosse /__/

autre /___/ préciser ………………………………………………… /__/__/__/

5. Où se trouvait l’agent causal au moment de l’accident, préciser……… /__/__/

………………………………………………………………………………

3. Nature des lésions occasionnées

• plaie /___/ - fracture /___/ - contusion /___/ - brûlure /___/
• lésion interne /___/ - troubles de la conscience /___/
• Autre /___/ préciser ………………………………………. /__/__/

1. Siège des lésions

• crâne /___/ - face /___/ - yeux /___/ - oreille /___/ - nez /___/
• bouche /___/cou /___/ - membre supérieur /___/
• membre inférieur /___/ tronc /___/ - abdomen /___/
• périnée /___/ - viscères /___/ /__/__/__/__/

1. Diagnostic retenu : ………………………………..
2. 5. Prise en charge

1. Premiers gestes effectués par

Parent /___/ /__/

Gestes effectués : ………………………………………………………..

Professionnel de santé /___/

Gestes effectués : ……………………………………………………….

Autre /___/

Gestes effectués : ………………………………………………….. /__/__/

5.2 Traitement reçu dans une structure sanitaire

- médical /___/ - endoscopique /___/ - orthopédique /___/

• chirurgical /___/ - aucun /___/ /__/__/

5.3 Délai entre l’accident et la prise en charge /___/___/ heures /__/__/

/___/___/ jours /__/__/

5.4 Suites

- traitement ambulatoire /___/ - hospitalisation /___/ - orientation /___/

- abstention thérapeutique /___/ - décès /___/ /__/

Si décès , préciser : sur place /__/ - transport /__/ - structure sanitaire /__/ /__/

Questionnaire rempli par : ………………………….

Le /__/__/__/__/__/__/

 

ANNEXE 9.2

GUIDE DES ENQUETEURS

Ne rien écrire dans la colonne de droite, réservée à la codification.

REMARQUE

Ne seront enregistrés comme accidents domestiques que les accidents non intentionnels, c’est à dire ceux où l’enfant n’a pas fait l’objet de sévices ou de violence ( un interrogatoire rigoureux permettra dans certains cas de faire la part des choses)

 

Renseignements généraux

Accident domestique : accident survenant à l'intérieur d'un domicile, qui inclut également l'entrée d'immeuble ou de maison individuelle, la cage d'escalier, la cour, le jardin, le balcon, la terrasse, le garage, l'ascenseur, la cave, le champ attenant à la maison ...

Service : mentionner le nom du service et de la structure hospitalière où le questionnaire est rempli

NE de dossier : numéro du dossier de l'enfant dans le service

Adresse : mentionner une adresse aussi précise que possible (nE de l'immeuble, étage ...) afin notamment de ne retenir que les enfants des communes concernées par l'enquête.

Date de naissance : jour, mois, année - ne retenir que les enfants nés après le 2 janvier 1985.

Sexe : cocher la case correspondante

Antécédents pathologiques : cocher la ou les cases correspondantes

Nombre de frères et sœurs : nombre de frères et sœurs vivants

Profession du père : à mentionner en toutes lettres

Niveau d'instruction du père : à mentionner en toutes lettres

* analphabète : ne sait ni lire ni écrire

* primaire : de la 1ère à la 6ème année

* moyen : de la 7ème à la 9ème année

* secondaire : de la 9ème année fondamentale à la 3ème année secondaire

* supérieur : bac + x années

* non précisé : aucune notion

Profession de la mère, ou activité rémunérée à domicile (garde d'enfants, activités culinaires, activités artisanales, agricoles ...) - à mentionner en toutes lettres

Niveau d'instruction de la mère : à mentionner en toutes lettres

* analphabète : ne sait ni lire ni écrire

* primaire : de la 1ère à la 6ème année

* moyen : de la 7ème à la 9ème année

* secondaire : de la 9ème année fondamentale à la 3ème année secondaire

* supérieur : bac + x années

* non précisé : aucune notion

Nombre de personnes vivant sous le même toit : c'est à dire faisant partie du ménage, présentes le jour de l'enquête ou absentes depuis moins d'un an - exclure les visiteurs périodiques - inscrire directement le nombre de personnes.

Type d'habitat : cocher la case correspondante

* habitat précaire = bidonville, gourbi, squat

* baraquement de chantier : construction bâtie provisoirement pour la durée d'un   chantier

* base de vie : baraque avec commodité

Nombre de pièces : inscrire directement le nombre de pièces. Une pièce est un espace délimité par des murs et d'une superficie qui peut contenir au moins un lit (exclus les débarras, le couloir, l'entrée du logement, la cuisine et la salle de bains).

Urbain - rural : cocher la case correspondante.

L'accident

Date de l'accident : préciser jour, mois, année

Heure : préciser l'heure de l'accident sur 24 heures : 6heures du matin = 06 ; 6 heures du soir = 18

Lieu de l'accident : cocher la case correspondante au lieu de l'accident

Type d'accident : cocher la ou les cases correspondantes

Pour les caustiques, les plus fréquemment retrouvés sont : décapant pour four, olivette,

eau de Javel concentrée( berlingots ), acide pour batterie, esprit de sel, permanganate

De potassium, produit pour métaux ( mirror).

Pour les toxiques, on distingue les intoxications par produits industriels à usage

ménager ( pétrole, essence, polish, détachant, nettoyants divers, cirages,

Désodorisant ) ; Les intoxications médicamenteuses ; Et l’intoxication au monoxyde de carbone.

 

Circonstances de survenue de l'accident

1. Garde de l'enfant : au moment de l'accident

* seul : l'enfant est seul dans la maison

* garde habituelle : mère, parente, nourrice

* garde occasionnelle : l'enfant a été confié de manière imprévue à une tierce personne

2. Modalités de survenue de l'accident

* causé par l'enfant : aucune autre personne n'est impliquée dans le déroulement de l'accident (exemple : l'enfant tombe seul, ou se brûle seul)

* impliquant une tierce personne : une autre personne ou un autre enfant est impliqué dans la survenue de l'accident (l'enfant tombe poussé par un autre enfant, l'enfant est brûlé accidentellement par sa mère ...)

* impliquant l'environnement matériel : l'accident a été provoqué par un environnement matériel inadéquat, défectueux ou instable (ex : étagère branlante qui s'effondre, balcon ou rampe qui cède ...)

3. Description de l'agent causal

A. Ingestion : cocher et préciser

- produits ménagers : produits à usage domestique (eau de Javel, esprit de sel...)

- produits cosmétiques : produits pour soins de beauté (dissolvant, teinture pour cheveux, défrisant ...)

- produits agricoles : olivette, engrais ...

- corps étranger : pièce de monnaie, épingle, jouet, jeton, pile ...

- si le caustique est transvasé, préciser vers quoi (bouteille à usage alimentaire,

tasse…)

B. Inhalation : il peut s'agir de corps étrangers solides, de vapeurs toxiques, ou de poudre

- corps étrangers (cacahuètes, graines, bouchon de stylo ...)

- CO : vapeurs dégagées par une combustion incomplète ( kanoun, chauffage au bois, chauffage, chauffe-bain défectueux…)

- gaz butane / gaz de ville = fuite de gaz

C. Brûlures

* flammes : brûlure directe par le feu

* liquide enflammé : liquide qui prend feu (essence, alcool, huile ...)

* liquide bouillant : eau, lait, huile, soupe ...

* solide chaud : cocher la case correspondante

* brûlure électrique : cocher la case correspondante

* brûlure chimique : par produit caustique ( préciser le type de produit )

 

D. Traumatismes

D1 Chute : cocher la case correspondante

D2 Plaie :

* objet tranchant : objet qui coupe (couteau, scie, ciseaux ...)

* objet piquant : objet pointu qui perce (aiguille, pic, fourchette ...)

D3 Morsure : par un animal ou un enfant

Griffure : occasionnée par un animal ou un humain

Piqûre : occasionnée par un animal (scorpion ...)

D4 Ecrasement : d'une partie du corps par un objet, un animal ou un humain (ex : se pincer les doigts dans une porte, recevoir un objet lourd, se faire piétiner ...)

1. Noyade : cocher la case correspondante
2. Préciser où se trouvait l’agent causal au moment de l’accident ( fer à repasser par terre, neuroleptiques sur table de nuit…)

 

Nature des lésions occasionnées

Cocher la ou les réponses correspondantes

Contusion : hématome, ecchymose

Autre : tout ce qui n'est pas prévu dans les cases

Siège des lésions : cocher la ou les cases correspondantes

Diagnostic retenu : à mentionner en toutes lettres

 

Prise en charge

1. Premiers gestes effectués : cocher la case correspondante

Rapporter fidèlement les gestes effectués après l'accident

2. Traitement reçu : cocher la ou les cases correspondantes

* traitement endoscopique : extraction d'un corps étranger par voie endoscopique

* traitement orthopédique : réduction de fracture (et/ou) luxation ou immobilisation

Délai entre l'accident et le traitement : délai écoulé entre la survenue de l'accident et le traitement institué - préciser le nombre d'heures ou de jours

Décès - sur place : sur les lieux de l'accident

- transport : durant le trajet entre le lieu de l'accident et la structure sanitaire

Ne pas oublier d'inscrire lisiblement le nom de l'enquêteur, ainsi que la date.

Annexe 9.3

Coordination : Dr ATEK , Dr DJENDER, Dr NEBAB, Mme SOUICI

Liste des médecins ayant participé à l'enquête :

Hôpital de Béni-messous : Dr GAMAR, Dr CHAOU, Dr DEGHEB, Dr BABA ,

Dr AIZEL.

Hôpital de Birtraria : Dr ALLAM, Dr BAGHDALI, Dr BOUMEDIENE, Dr BOURKICH, Dr YOUYOU, Dr REZZOUG.

Hôpital de Bab El Oued : Dr BELHADJ KACEM, Dr SLOUGUI, Dr MAAMES,

Pr ALAMIR, Dr IDIR, Dr MEGUERBI, Dr BOUDERRA,

Dr HANDIS.

Hôpital de Bologhine : Dr BELBOUAB, Dr BENHASSINE.

Hôpital Mustapha : Dr BOUCHEMAKH, Dr ABINA, Dr ALI ZIANE, Dr ICHALALENE.

Clinique des brûlés : Dr BEHLOUL, Dr DADA.

Hôpital de Douéra : Pr JOUCDAR, Dr BOUDJEMIA.

Clinique des glycines : Dr HAMIDI, Dr HAROUN, Dr GUELLAB.

SAMU : Dr KHELIFI, Dr MESSAOUD NACER.

Service de la protection civile : Dr BENABDESSLAM.

Unités sanitaire de base de la Commune de Bouzaréah et la polyclinique Châteauneuf à El-Biar : Dr CHIHEB, Dr ZIKARA, Dr KHOURI, Dr OUALI, Dr OUAHDI, Dr AOUCHETTE, Dr MAHAMMED, Dr DIB, Dr BOUDJOU, Dr MAHDI,

Dr BENZIANE.

Hôpital de Djelfa : Dr MOKHTARI .

Hôpital de Ghardaia : Dr TFYECHE.

EHS El-Kettar : Dr OUSSAYEF.

IPA : Dr HARCHI.

DSP : Melle HAMDANE, Dr AGADIR.

Annexe 9.4

Réunions d’évaluations :

Le 25 / janvier / 2000 .

Le 02 / mai / 2000 .

Le 02 /juillet / 2000 .

Le 10 / octobre / 2000 .

Et le 11 / mars / 2001.

formations des coordinateurs – enquêteurs :

16-18 / novembre / 1999 Ghardaia.

23-25 / novembre/ 1999 Djelfa.

07 / décembre 1999 INSP.

Annexe 9.5

Classification Internationale des Maladies ( CIM )

La classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) a, sous divers noms et sous des directions variées, fait jusqu’ici l’objet de dix révisions.

La première CIM (ou CIM – zéro ) a été élaborée par le Français Jacques Bertillon, à la demande de l’institut international de statistique. Des conférences destinées à réviser la classification ont été convoquées ensuite par la France en 1900 (CIM–1), 1909(CIM-2), 1920(CIM-3), 1929(CIM-4) et 1938(CIM-5), les deux dernières sous les auspices de l’institut international de statistique et de l’organisation d’hygiène de la société des Nations.

La conférence internationale pour la sixième révision a été organisée à Paris en 1948 avec la collaboration de la commission intérimaire de l’organisation mondiale de la santé. L’OMS a donc été responsable des cinq dernières révisions de la classification .

Avant la CIM-6, la classification n’était utilisée que pour les statistiques de la mortalité .La sixième révision a été étendue aux statistiques de morbidité. Dans la CIM-7, en 1955, on s’est contenté d’introduire les changements essentiels et de supprimer des erreurs et des contradictions.

La CIM-8, mise en circulation en 1965, a été plus radicale dans les changements que la

CIM-7 mais elle n’en a pas moins conservé la structure fondamentale de la classification et la philosophie générale du classement des maladies, d’après leur étiologie et non en fonction d’une manifestation particulière.

En 1975, la CIM-9 a retenu la structure de base mais en ajoutant de nombreux détails et elle s’est accompagnée d’une classification des handicaps: déficiences, incapacités et désavantages (CIHDID) et d’une classification des actes médicaux , qui étaient publiées sous forme de suppléments à la CIM.

La CIHDID vise à établir, en vue d’une acceptation et d’une utilisation internationale, des définitions et une terminologie uniforme dans le domaine de la réadaptation où les termes sont souvent équivoques et mal utilisés. La CIM s’est ainsi élargie à l’occasion de ses révisions successives de manière à couvrir tous les aspects de la santé.

En 1990, l’assemblée de la santé a adopté la CIM-10 qui est la classification du début du 21éme siècle.

Celle–ci utilise pour la première fois un système de codification alphanumérique à une lettre suivie de trois chiffres pour les catégories à quatre caractères, et elle constitue l’élément central d’une " famille " de classifications des maladies et des problèmes de santé connexes.

L’objet de la classification est de rendre possibles des comparaisons entre les pays à un moment donné ainsi que dans et entre les pays sur une certaine période, ce qui permet de rassembler des statistiques comparables pour la prise de décision en matière de prévention et de soins et facilite la collecte de données épidémiologiques aux fins de la recherche.

Méthode de codification :

On entend par morbidité :

Les maladies, les traumatismes, les problèmes ou motifs de recours aux services de santé, y compris les examens complémentaires et la prévention, les agents extérieurs, cause de morbidité (froid, chute d’un escalier).

Définition de l’affection principale :

" L’affection principale est l’affection pour laquelle le patient a consulté et pour laquelle il a été soigné. En présence de plusieurs affections de ce type, on choisira celle qui a entraîné la consommation la plus élevée de ressources médicales".

En résumé, il s’agit de l’affection diagnostiquée comme étant principalement responsable de l’épisode de soins.

Utilisation des chapitres XIX et XX, pour le Codage des causes externes de morbidité.

Codification de la nature de l’affection , ainsi que les circonstances de la cause externe.

L’affection principale désigne la nature de l’affection ( chapitre XIX. S00-T98 )

Le code supplémentaire facultatif désigne la cause externe (chapitre XX.V01-Y98)

Situation ou la cause de morbidité est une cause externe

Cette situation est spécifique aux traumatismes et à certaines autres affections dues à des causes externes.

Dans ce cas, on code aussi bien l’affection que l’agent extérieur cause de cette affection Néanmoins, on prendra pour affection principale, "dans la mesure du possible", la nature de l’affection.

En général, les codes se réfèrent au chapitre XIX de la CIM 10. Pour la cause externe, on utilisera les codes du chapitre XX comme code supplémentaire facultatif.

Exemples :

- Affection principale : Fracture du col du fémur due à une chute de plain-pied résultant d’un trébuchement sur un trottoir inégal

Autres affections : contusion du coude

On codera la fracture du col du fémur comme affection principale : S72.0. La cause de cette fracture pourra être enregistrée en utilisant un code supplémentaire facultatif : W 01.4. affection dues à des causes externes (chute de plein –pied).

• quand une affection est causée par un agent toxique, un code du chapitre XX peut être ajouté pour identifier cet agent.
• Lorsque deux codes peuvent être utilisés pour décrire une lésion traumatique, un empoisonnement ou un autre effet indésirable : un code du chapitre X1X , qui décrit la nature du traumatisme et un code du chapitre XX, qui décrit la cause.

Le choix du code qui doit être ajouté dépend du but dans lequel les données ont été recueillies.

Causes externes de morbidité et de mortalité :

C’est la classification de toutes les causes externes responsables de lésions traumatiques, d’intoxication et d’autres effets indésirables. Les rubriques seront utilisées en association avec les rubriques d'autres chapitres de la classification indiquant la nature de la lésion. Le plus souvent, une rubrique du chapitre XIX, lésions traumatiques, empoisonnement et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98), indiquera la lésion.

ANNEXE 9.6 : Diagnostics selon classification CIM /10 par âge et sexe.

AGE CIM-10		0-4		5-9		10-14		0-14		TOTAL
		M	F	M	F	M	F	M	F	Effectif
S00-S09	W00-W19	95	47	43	17	13	04	151	68	219
/	W20-W49	17	08	18	01	05	00	40	09	49
/	X58-X59	02	00	00	01	00	00	02	01	03
S10-S19	W00-W19	06	01	00	00	00	00	06	01	07
S20-S29	W00-W19	02	00	01	00	00	00	03	00	03
S30-S39	W00-W19	00	01	00	02	00	00	00	03	03
S40-S49	W00-W19	03	02	01	00	00	01	04	03	07
S50-S59	W00-W19	06	07	05	05	03	05	14	17	31
/	W20-W49	00	01	00	00	00	00	00	01	01
S60-S69	W00-W19	04	01	04	00	03	01	11	02	13
/	W20-W49	10	13	12	05	06	04	28	22	50
S70-S79	W00-W19	00	01	01	01	00	00	01	02	03
S80-S89	W00-W19	01	02	06	03	01	01	08	06	14
/	W20-W49	02	02	03	02	00	01	05	05	10
S90-S99	W00-W19	02	03	04	02	03	02	09	07	16
/	W20-W49	05	03	03	01	04	03	12	07	19
T00-T07	W00-W19	00	00	00	01	00	00	00	01	01
T08-T14	W00-W19	21	15	11	03	05	01	37	19	56
/	W20-W49	04	07	10	04	03	00	17	11	28
T15-T19	W20-W49	00	00	01	00	00	00	01	00	01
/	X58-X59	01	00	00	00	02	00	03	00	03
T20-T32	W85-W99	00	01	00	00	01	01	01	02	03
/	X00-X09	11	10	08	03	02	00	21	13	34
/	X10-X19	49	32	15	08	08	07	72	47	119
T66-T78	W65-W74	01	02	00	00	00	00	01	02	03
/	W54	05	01	05	00	04	01	14	02	16
/	W55	02	01	05	02	06	02	13	05	18
/	W57	00	02	02	01	00	01	02	04	06
/	W79	05	02	00	03	02	00	07	05	12
/	W80	08	09	01	00	01	01	10	10	20
/	X44	08	16	01	02	03	03	12	21	33
/	X47	01	00	03	03	00	01	04	04	08
/	X49	20	13	02	01	02	00	24	14	38
TOTAL	/	291	203	165	71	77	40	533	314	847

Retour