La démarche pour prévenir l’accident consiste a évaluer la nature et la gravité des risques encourus par les enfants dans la maison (objets, lieux, mobilier..) et les risques changent et évoluent en fonction de nombreux facteurs (les enfants, les situations, le hasard, les changements dans notre mode de vie ), nécessitant ainsi une attention permanente.

 

Toute la difficulté de la prévention réside dans cette multitude de facteurs et sur les circonstances d'apparition qui sont souvent mal décrites.

La connaissance de ces facteurs de risque est primordiale, si l'on veut comprendre le choix des stratégies de prévention.

 

1. Facteurs endogènes c'est-à-dire propres à l'enfant lui même

 

1. Son développement physiologique qui le rend plus vulnérable

• Sa petite taille l'expose à des risques dans un environnement conçu pour un adulte
• Son immaturité sensorielle (surtout visuelle)
• Sa faible force musculaire
• Sa coordination imparfaite

Son développement psychomoteur s'accompagne de curiosité, source de danger (touche à tout), et l'apparition de la marche est un facteur d'accident.

Toutes ces caractéristiques de développement de l'enfant sont souvent méconnues des parents, qui de ce fait ne savent pas prévenir l'accident.

 

1. Le sexe de l'enfant avec prédominance masculine

 

2. La personnalité de l'enfant accidenté où des enquêtes ont montré que ces enfants avaient une tendance à l'agressivité et à l'hyperactivité.

 

1. Facteurs exogènes

 

1. L'environnement humain de l'enfant : certains facteurs favorisent la survenue de l'accident comme

• Le bas niveau culturel de la mère
• Les difficultés socio économiques (taux d'occupation par logement élevé)
• Les difficultés de qualification professionnelle de la mère
• Les familles dissociées
• Le jeune âge de la mère
• Les antécédents psychiatriques de la mère
• Les facteurs culturels (difficultés de repérage dans le monde moderne, problèmes linguistiques ne permettant pas la lecture de notices…)

 

1. L'environnement matériel de l'enfant est un monde conçu pour les adultes.

Dans les pays développés, l'habitat s'est modifié ; les lois, décrets et circulaires ont permis de réglementer beaucoup d'aspects tels la hauteur des fenêtres par rapport au sol, l'écartement des barreaux des balcons, les lits, les portillons ou barrières pour les escaliers, les placards munis de systèmes de fermeture pour le stockage des médicaments et des produits dangereux, les installations électriques.

A la lumière de ces différents facteurs intriqués entre eux, le bas niveau socio-économique, l'ignorance et l'environnement matériel inadéquat augmentent largement le risque de survenue d'accident.

L'analyse de ces facteurs permet de confirmer que toute stratégie de prévention des accidents domestiques est basée sur 3 grands axes avec toutes les spécificités liées à chaque région.

• Une bonne connaissance de la situation épidémiologique qui permettra

• De dire si le problème est prioritaire ou non
• D'identifier les facteurs de risques propres à chacun
• De déterminer les circonstances d'apparition de l'accident permettant la construction de messages de communication cohérents et adaptés

• La mise en place d'un programme d'information, d'éducation et de communication qui visera à modifier le comportement des individus.

Cet objectif de part l'importance de son action fait appel à la formation de relais que constituent les enseignants et le personnel de santé. L'école est un lieu privilégié dans l'éducation pour la santé des enfants ; elle demeure le meilleur vecteur de transmission de l'information.

L'enfant apprend en classe, vit et pratique ses connaissances à l'école, pratique de nouveau et transmet ses connaissances dans la communauté.

La prise de conscience du risque par les enfants est un des principaux objectifs dans la stratégie de prévention des accidents.

Par ailleurs, le rôle du personnel médical et paramédical est non négligeable dans l'information des parents surtout lors du suivi des grossesses, du suivi des enfants en PMI, lors des séances de vaccination.

La communication interpersonnelle est fondamentale et requiert certaines conditions de disponibilité, d'écoute et d'attention . Elle permet de repérer les familles à risque en fonction des facteurs de risque, d'informer les mères des risques liés au développement psychomoteur et de conseiller les mères en fonction des spécificités du milieu.

Ces actions de terrain (formation, éducation) réalisant une véritable dynamique communautaire, doivent être associées à des campagnes de communication nationales destinées au grand public par le biais de la télévision ( spots, reportages, JT..), la radio

(spots, tables rondes…), les journaux ( articles )…

La synergie dans l'utilisation de ces différents canaux permet d'augmenter l'impact.

• Parallèlement à ces actions d'éducation et de communication, le volet réglementation,

normalisation et sécurité des produits permet de définir les règles assurant un environnement plus sûr.

Dans les pays développés, les industriels sont tenus de respecter les normes de fabrication et des contrôles sont exercés à tous les stades de fabrication par " la direction générale de la concurrence et de la répression des fraudes ".

En Algérie, des décrets et circulaires visant à protéger le consommateur ont été finalisés. Cependant, le problème reste crucial en raison de l'exacerbation des problèmes environnementaux comme le non respect des lois existantes, la mise sur le marché de produits ne répondant pas aux normes…

La prévention des accidents domestiques est un vaste chantier où les efforts de tout un chacun sont les bienvenus. Elle concerne tous les secteurs et sa réussite dépend de l'implication de tous les différents partenaires ( santé, éducation, commerce, jeunesse et sport, bâtiment, industrie, mouvement associatif…) qui ont leur rôle à jouer pour la santé des enfants.